张文宏谈无症状感染者

2020-03-28 16:01 来源:奇闻怪志编辑整理 作者:佚名 点击:

  张文宏谈无症状感染者:病毒在其体内存留超3周 具有传染可能性

  27日下午,上海市科协生物医药专业委员会主办的“演变、进化、传播的基础研究与防治实践——从SARS到COVID-19”研讨会在上海科学会堂举行。

  谈及无症状感染者问题,复旦大学附属华山医院感染科主任、新冠肺炎上海专家治疗组高级专家组组长张文宏在会上表示,这是我国进入疫情防控“下半场”的一类重要监测目标。复旦大学上海医学院副院长、上海市预防医学会会长吴凡指出,防止被这类人员感染的最有效手段,是加强个人防护。

  “新型冠状病毒可能是人类历史上最难应对的病毒,它的传播力很强,虽然年轻人感染后的重症率很低,但整体重症率明显高于流感。”张文宏说,“而且存在新冠病毒无症状感染者,他们没有临床症状,病原学检测却呈阳性,给疫情防控带来了挑战。”随着国内疫情防控进入“下半场”,无症状感染者已引起中央高度重视。这类患者有较强的免疫能力,可以在感染病毒后14天内不发病,病毒在其体内存在时间超过三周,具有传染的可能性。他们如果没有被及时发现和隔离,就存在社区传播的隐患。在张文宏看来,这正是新冠病毒的狡猾之处,所以“上海对入境来沪人员实施100%新冠病毒核酸检测”这一规定很有必要,可以最大限度地筛查来自境外的无症状感染者。

      张文宏:防输入性风险,要关注“无症状感染者

  在3月27日举行的“病毒演变、进化、传播的基础研究与防治实践(从SARS到COVID-19)”研讨会上,复旦大学附属华山医院感染科主任、新冠肺炎上海专家治疗组高级专家组组长张文宏等都显露出对于新冠肺炎无症状感染者的关注。张文宏在接受采访时表示,与处在疫情防控“上半场”的很多欧美国家不同,中国已处于疫情防控“下半场”,本土病例很少,所以要更多重视无症状感染者。

  以下为张文宏在研讨会上发言的内容:

  “在每一次新发传染病来的时候,你们准备好了没有?”闻玉梅院士曾反复问我们这个问题。武汉在疫情爆发的时候,我们每个人晚上都睡不着,(想到)如果这个疫情今天不是发生在武汉,就发生在上海,你搞得定吗?如果是在上海,三千万人口(注:上海的常住人口加上流动人口)的城市封城了,里面的确诊人数可能是20万、30万人,会对中国产生什么影响?我们是不是准备好了,能不能把病毒能够挡在爆发之前?

  今天李克强总理说到我们要重视无症状感染者。无症状感染是没有临床症状,病原学检测却呈阳性。这些人通过自己的免疫功能可以非常好地控制这个病毒,所以以年轻人为主的团队重症化很低。在现在上海100多例输入性病例里,我们做了系统性地观察,无症状病越来越多。第一阶段主要是应诊就诊,现在是主动筛查,所以一下子发现这么多无症状病人。上海又做对了一件事情,我们要求所有航空器落地后第一所有人都要通过检测,第二所有人进行了两周的隔离,你可能不是疫区来的,但在全球大流行下你有可能还在潜伏的状态。

  这个病最后的消除还是要靠科技支撑,如果没有科技支撑,未来相当长时间内,我们的临床医生就会忙忙碌碌,永无停歇,因为随时会有无症状的病人造成社区的传播,造成流行。我们不愿意做“救火队员”,希望实现在科技支撑下的精准防控,把这个病彻底的控制住。

  未来怎么样很难预估。这个病毒我认为是人类历史上最难治的病毒之一,埃博拉病毒虽然凶残但是走不远,停留在非洲;像流感爆发很厉害但症状很轻,可以置之不理;像SARS很重但传播力不强,新冠肺炎正好介于当中。这个病毒的困难度可能会超出人类的估计。

  “病毒演变、进化、传播的基础研究与防治实践(从SARS到COVID-19)”研讨会由上海市科协生物医药专业委员会主办,上海市科协生命科学学会联盟、市微生物学会、市预防医学会、市细胞生物学学会、上海科技发展基金会承办,上海市公共卫生临床中心支持。研讨会特邀曾在SARS一线开展研究并取得了卓越成效的、长期从事病毒基础研究和相应疫苗研发的,以及当前在新冠肺炎疫情防控和救治一线的知名院士、专家等20多位重量级嘉宾从多学科、多角度探讨新冠病毒和新冠肺炎疫情的防控工作。

  张文宏谈无症状感染者:病毒体内3周仍有传染可能

  “新型冠状病毒可能是人类历史上最难应对的病毒,它的传播力很强,虽然年轻人感染后的重症率很低,但整体重症率明显高于流感。”张文宏说,“而且存在新冠病毒无症状感染者,他们没有临床症状,病原学检测却呈阳性,给疫情防控带来了挑战。”

  随着国内疫情防控进入“下半场”,无症状感染者已引起中央高度重视。这类患者有较强的免疫能力,可以在感染病毒后14天内不发病,病毒在其体内存在时间超过三周,具有传染的可能性。

  他们如果没有被及时发现和隔离,就存在社区传播的隐患。

  在张文宏看来,这正是新冠病毒的狡猾之处,所以“上海对入境来沪人员实施100%新冠病毒核酸检测”这一规定很有必要,可以最大限度地筛查来自境外的无症状感染者。

  31个省区市昨日新增54例,均为境外输入

  3月27日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例54例,均为境外输入病例;新增死亡病例3例(湖北3例);新增疑似病例29例。

  3月27日0—24时,新增报告境外输入确诊病例54例(上海17例,广东11例,福建6例,天津5例,浙江4例,北京3例,辽宁3例,内蒙古2例,吉林2例,山东1例)。截至3月27日24时,累计报告境外输入确诊病例649例。

  延伸阅读

  湖北疾控中心:对无症状感染者也要集中隔离14天

  湖北省疾病预防控制中心党委书记刘家发介绍,无症状感染者是指无发热、咳嗽、咽痛等临床诊断,但是抗体检测阳性的感染者。无症状感染者在湖北省主要通过密切接触者筛查、聚集性疫情调查和传染源追踪调查等途径发现。无症状感染者也可成为传染源,具有一定传播风险,但是世卫组织认为,基于现有数据新冠病毒主要由已出现症状的患者传播,因此无症状感染者可能不是主要的传播来源。

  关于“无症状感染者”

  近来,“无症状感染者”的话题引发广泛关注。中央指导组专家组成员童朝晖此前介绍道,分两类情况,一类他的确是(新冠肺炎确诊)病人,他就是没症状,表现得比较隐蔽,他不发烧,没有呼吸道症状,如果查了CT,可能就有影像学表现。可能在无症状感染者里,会隐藏着真正的确诊病例,我们就要把他甄别出来,把他归为确诊病例。